Dolor debajo del omóplato

24 abril 2022

El dolor debajo de la escápula es un signo clínico de muchas condiciones patológicas, que pueden incluir enfermedades gastrointestinales, cardiológicas, neurológicas, así como osteocondrosis, hernia intervertebral, patología broncopulmonar y otras.

El síntoma del dolor puede ser diferente en intensidad y localización: debajo del omóplato derecho o izquierdo y, a veces, limita la actividad motora de una persona. El dolor debajo de la escápula se asocia con mayor frecuencia con espasmos de los músculos esqueléticos debido a la tensión o con un reflejo del dolor que emana de los órganos internos ubicados en la región escapular.

Causas de dolor debajo de los omóplatos.

Regio scapularis: este es el nombre de la región escapular, que está limitada por líneas, en la parte superior del cuerpo entre el proceso espinoso impar de la séptima vértebra cervical más sobresaliente y las clavículas, debajo, una línea medial-vertical a lo largo de la borde inferior de los omóplatos, así como una línea desde las axilas hasta el borde del músculo deltoides . El diagnóstico de dolor debajo de la escápula depende de la naturaleza del síntoma, su localización y los signos clínicos que lo acompañan, ya que la región escapular en sí misma solo puede doler en caso de lesión: un golpe, un hematoma.

Las causas del dolor debajo de los omóplatos pueden ser las siguientes:

LSRS - síndrome escapulocostal, escapulo-costal o síndrome del músculo que levanta la escápula. Si el músculo que se une a los procesos transversales de las vértebras superiores del cuello está hipotérmico, lesionado, inflamado o sobrecargado, no puede realizar su función normalmente: inclinar el cuello y levantar la escápula. Sintomáticamente, PRS - síndrome de la costilla escapular se manifiesta en forma de dolor, a veces intenso, en la cintura escapular, en la parte superior del omóplato y debajo de él. A menudo, la sensación de dolor se extiende al hombro, la parte lateral del esternón. El punto más doloroso es el punto de unión del músculo, si lo presiona, el dolor se vuelve agudo y se irradia hacia el cuello. Además, un signo característico de LS es el sonido de un crujido al mover los hombros y los brazos. Las cargas dinámicas constantes, así como el estrés estático, pueden crear una condición en la que el dolor debajo del omóplato se vuelve constante, agravado por la exposición al frío y las corrientes de aire.
YABZH: úlcera gástrica, como la causa más común de dolor que se irradia debajo de los omóplatos. El síntoma comienza con dolores sordos y dolorosos que aumentan o disminuyen después de tomar medicamentos, vómitos. El dolor está directamente relacionado con la ingesta de alimentos, la estacionalidad y, con mayor frecuencia, se irradia hacia la izquierda, desde el epigastrio hasta el omóplato izquierdo, el pecho y la espalda. El síntoma de dolor en la úlcera gástrica generalmente se divide en dolor hambriento, tardío o temprano. Además, la UP suele ir acompañada de náuseas en el pico del dolor, vómitos en el 75-80% de los casos y acidez estomacal.
Los dolores vegetativos o como a menudo se les llama psicosomáticos también se incluyen en las causas del dolor debajo de la escápula. Tales sensaciones son similares a los signos de angina de pecho, dolor cardiológico, ya que provocan una sensación de opresión, ardor en el pecho, que se intensifica y se irradia al brazo, debajo del omóplato, debajo de la clavícula, más a menudo a la izquierda, a la región del corazón. El síntoma de dolor puede ser tanto intenso como doloroso, de naturaleza indefinida. El principal signo diferencial del dolor vegetativo es la falta de efecto después de tomar cardiomedicamentos: no alivian el dolor ni la presión. Como regla general, los relajantes y sedantes ayudan con un ataque vegetativo-vascular.
La osteocondrosis de la columna torácica o cervical puede causar dolor sordo, prolongado y doloroso unilateral, que con mayor frecuencia comienza en la parte posterior de la cabeza y se extiende hacia abajo debajo del omóplato. El dolor puede presentarse en horas de la madrugada, intensificarse con carga estática (trabajo sedentario), con movimientos bruscos del cuerpo. Esta condición se acompaña de dolor irradiado en el brazo, debajo del omóplato, parestesia de la extremidad, mareos, trastornos visuales. El síntoma se elimina con masajes de calentamiento, ungüentos, un baño tibio.
La neuralgia intercostal es la causa más común de dolor debajo de los omóplatos. El síntoma se desarrolla rápidamente y se expresa en un dolor paroxístico, unilateral, que rodea la naturaleza intensa. La sensación de dolor se extiende a lo largo de los músculos intercostales, los espacios y se intensifica con la respiración profunda, la tos, los estornudos, con el esfuerzo físico prolongado, al caminar. En el sentido clínico, el síndrome intercostal se manifiesta por la palpación del área de inervación, que no es típica de las patologías cardíacas, la osteocondrosis. Debido a la tensión muscular constante, el dolor puede extenderse hacia abajo, hasta la parte inferior de la espalda, pero con mayor frecuencia se manifiesta por sensaciones punzantes, ardor debajo del omóplato.
Un ataque de angina de pecho comienza con dolor en el centro del tórax (espacio retroesternal), que se extiende rápidamente, se extiende hacia la izquierda y se extiende debajo de la clavícula, en la espalda, debajo del omóplato izquierdo. El dolor no siempre se alivia tomando nitroglicerina, vasodilatadores, que pueden servir como señal de infarto de miocardio. Además, hay una distinción entre las causas de la angina de pecho: el dolor intenso y agudo en el lado izquierdo del tórax, debajo del omóplato, es característico de la angina de pecho cuando una persona está sujeta a estrés físico o psicoemocional. El dolor tirante y doloroso puede indicar un ataque de angina en reposo, cuando no hay causas externas que provoquen el síntoma de dolor.
Las causas del dolor debajo del omóplato pueden estar asociadas con una afección grave y potencialmente mortal: la perforación de una úlcera estomacal, que se acompaña de dolores fuertes y agudos que se irradian debajo de la clavícula y debajo de uno de los omóplatos. Un signo característico de perforación es el vómito, la postura del paciente es manos juntas, rodillas hacia el estómago (posición fetal). Este síntoma requiere atención médica inmediata, así como cardialgia.
Síntoma de Yuert o signo de un proceso inflamatorio en el pericardio, acompañado de liberación de exudado. Las principales manifestaciones de la pericarditis exudativa son dolor retroesternal, dificultad para respirar, temperatura corporal alta y fiebre. El dolor se intensifica debido a la acumulación de derrame y estiramiento del pericardio al toser, cambiando la postura del cuerpo, las sensaciones pueden ser de naturaleza dolorosa, pero con mayor frecuencia se "disparan" en el cuello, debajo del omóplato izquierdo. La exacerbación del proceso inflamatorio a menudo provoca el cuadro clínico de "abdomen agudo".
Disección de la aorta: disección de la pared (aneurisma) de la aorta. Una condición potencialmente mortal, acompañada de un intenso dolor en la espalda, entre los omóplatos o con un cambio debajo de uno de ellos. Muy a menudo, el dolor se desplaza hacia la izquierda, se irradia al brazo y debajo del omóplato izquierdo, extendiéndose a lo largo de la aorta disecante. Las consecuencias más peligrosas de este síntoma pueden ser un accidente cerebrovascular (si se altera el flujo sanguíneo de las arterias carótidas), un infarto (si se altera el flujo sanguíneo de las arterias coronarias), trombosis mesentérica, parálisis de las piernas (si se altera el se altera el flujo sanguíneo de las arterias ilíacas), lesión de la médula espinal (si se altera el flujo sanguíneo de las arterias vertebrales).
Hernia discal de la columna torácica. La enfermedad rara vez se diagnostica, ya que la región torácica es bastante estable en este sentido. Dolor constante, doloroso y creciente en el área de la infracción y el foco patológico se vuelve gradualmente intenso, a menudo similar a los síntomas de enfermedades de los sistemas broncopulmonar o cardiovascular. El principal signo característico de una hernia puede ser la tensión muscular entre los omóplatos y una curvatura visible de la columna vertebral. El diagnóstico se confirma mediante exámenes de rayos X, resonancia magnética.
GSD es una colelitiasis, el cólico también puede manifestarse como un dolor paroxístico e insoportable, que se irradia hacia la derecha, debajo del omóplato y arriba.
Las causas del dolor debajo del omóplato pueden deberse a enfermedades respiratorias: neumonía o pleuresía. Con la inflamación de los pulmones, el dolor se localiza de acuerdo con el foco patológico en el tejido, si el proceso se desarrolla en las secciones posteriores, hay dolor en la espalda, entre los omóplatos o debajo de ellos. La inflamación de la pleura también se acompaña de dolores punzantes entre los omóplatos, a menudo debajo de uno de ellos. El dolor se agrava por el reflejo de la tos, la respiración.
La miositis es un proceso inflamatorio en los músculos como resultado de hipotermia, SARS o sobreesfuerzo, con menos frecuencia debido a hematomas. El dolor se presenta repentinamente en un curso agudo, o se desarrolla gradualmente, tiene un carácter doloroso y doloroso en la inflamación crónica. El síntoma de dolor se asocia a movimientos, actividad física, cambio de postura e inclinaciones.

Síntomas de dolor debajo de los omóplatos.

Los síntomas de dolor debajo de los omóplatos son tan diversos que en la práctica clínica todavía no existe un algoritmo estándar único para el diagnóstico diferencial. Cada especialización médica tiene sus propios esquemas para recopilar anamnesis, examen, pruebas y exámenes, sin embargo, a menudo hay casos en que el síntoma del dolor está "enmascarado" y no indica la verdadera causa. Es por eso que se requiere que el paciente describa con la mayor precisión posible la naturaleza del dolor, todas las circunstancias en las que ocurre. Además, el dolor crónico, al que una persona se ha "acostumbrado", a menudo lubrica el cuadro de diagnóstico, como resultado de lo cual se pierde tiempo y el efecto terapéutico es mucho más difícil de lograr.

¿Qué síntomas de dolor debajo de la escápula requieren atención médica inmediata?

Tirantez, dolor constante en la espalda con irradiación debajo del omóplato, que no desaparece en 2-3 días.
Dolor debajo de la escápula con estrés estático (trabajo sedentario) en personas mayores de 50 años.
Dolor que se irradia debajo de los omóplatos, aumentando por la noche o en posición horizontal.
Dolor con fiebre.
Dolor acompañado de entumecimiento del brazo, hombro.
Dolor que causa presión, ardor, comenzando en la mitad del pecho.
Dolor que no se alivia con medicamentos para el corazón, sedantes.
Dolor en la cintura que se irradia debajo del omoplato.
Dolor agudo y severo con vómitos.

Los síntomas de dolor debajo de los omóplatos se describen con mayor frecuencia de la siguiente manera:

Dolor agudo en la mitad de la espalda, que se extiende por debajo del omóplato izquierdo. El dolor comenzó por la mañana y se agrava con el movimiento.
Dolor agudo y severo debajo de los omóplatos.
Dolor sordo debajo de los omóplatos, que se agrava al levantar los brazos.
Dolor tirante, adolorido debajo de la escápula, extendiéndose hacia abajo hasta la cintura.
Dolor debajo de la escápula izquierda y sensación de constricción en el pecho.
Dolor debajo de los omóplatos en forma de área localizada, ardor.
El dolor empeora cuando aparece la tos.
El dolor debajo del omóplato se reemplaza por una sensación de ardor, entumecimiento del brazo.
Dolor intenso que desaparece después de vomitar.

A pesar de la variedad de causas que provocan un síntoma de dolor debajo de los omóplatos, existen signos diferenciales: señales de peligro que permiten a un médico experimentado excluir enfermedades relativamente benignas asociadas con la dorsalgia. Los síntomas alarmantes que pueden acompañar al dolor en los omóplatos son los siguientes signos:

Hipertermia - 38-40 grados.
Dolor espontáneo, creciente y provocando el estado de "abdomen agudo".
Dificultad para respirar, cianosis de la piel.
Hinchazón de las manos.
Dolor que no cede en reposo.
Vómito.
Caída de la presión arterial. legumbres.
Desmayo.

Dolor de espalda debajo de los omoplatos

El dolor en la espalda, en la región escapular, puede estar asociado con muchas enfermedades, pero la mayoría de las veces se debe a la deformación de la columna vertebral, especialmente si se acompaña de una sensación de entumecimiento de las extremidades, hormigueo en los dedos.

Además, el dolor de espalda debajo de los omóplatos es provocado por tales enfermedades, condiciones:

Curvatura de la columna - cifosis.
Hernia de disco en la región torácica.
Curvatura lateral de la columna - cifoescoliosis.
Arteriopatía coronaria.
Periartritis de hombro.
Neuralgia intercostal.
Curvatura frontal de la columna vertebral - escoliosis.
Angina - esfuerzo o reposo.
Protrusión (degeneración) del disco de la columna torácica sin ruptura.
YABZH - úlcera péptica del estómago.
Colecistitis.
Cólico hepático con discinesia concomitante de la vesícula biliar.
Pleuresía seca.
Neumonía.
Inflamación de los músculos interescapulares, tendones, ligamentos supraespinosos.

Dolor debajo del omóplato a la izquierda.

El síntoma de dolor debajo del omóplato izquierdo puede estar asociado con tales enfermedades:

El dolor periódico debajo del omóplato izquierdo puede indicar una úlcera estomacal en desarrollo. El dolor aumenta rápidamente, se acompaña de náuseas y luego vómitos, el síntoma se asocia con la ingesta de alimentos o su ausencia: dolores de hambre. El dolor comienza en el epigastrio y se extiende hacia los lados, hacia la derecha o hacia la izquierda, y con mayor frecuencia se irradia debajo del seno izquierdo y debajo del omóplato izquierdo.
Las crisis vegetativas también se caracterizan por dolores en el lado izquierdo, masajeando bajo cardiopatía. Dolor debajo del omóplato a la izquierda, tirando, doliendo, a menudo causando una sensación de miedo, sin detenerse con nitroglicerina y otras drogas para el corazón: este es un signo típico de condiciones psicógenas.
El infarto de miocardio con mayor frecuencia tiene síntomas clínicamente pronunciados: ardor en el medio del pecho, dolor que se irradia hacia el lado izquierdo de la mandíbula, hacia el brazo, debajo del omóplato izquierdo, entumecimiento de la extremidad, náuseas.
Angina de pecho: los ataques de dolor pueden desarrollarse con tensión, estrés (angina de pecho) o como una exacerbación de una forma crónica (angina de pecho en reposo).
La neuralgia intercostal se acompaña de dolor agudo, a menudo en la cintura, que se irradia hacia la derecha o hacia la izquierda debajo del omóplato. El síntoma puede intensificarse con un cambio en la postura corporal, actividad física. El dolor se alivia calentando y relajando los músculos.
La osteocondrosis, tanto cervical como torácica, también es una de las razones que provoca dolor debajo del omóplato izquierdo. El síntoma de dolor se acompaña de mareos, náuseas, entumecimiento de las manos o de una mano.
La perforación de la úlcera es una condición aguda, que se expresa en un dolor muy intenso que se irradia al área de la clavícula, debajo del omóplato. Además del dolor intenso, el paciente se caracteriza por una postura con las rodillas pegadas al estómago, sudor frío, cianosis, descenso de la presión arterial y pulso.

Dolor debajo del omóplato a la derecha.

El síntoma de dolor que se manifiesta debajo del omóplato derecho está asociado con tales enfermedades:

Cólico biliar con espasmo de la vejiga, conductos por obstrucción con piedras. El dolor es agudo, cortante, localizado debajo de la costilla derecha y se irradia hacia la espalda debajo del omóplato.
El dolor debajo del omóplato derecho puede ser provocado por un absceso diafragmático. El síntoma es muy agudo, agravado por la inhalación, incluso no profundo, se irradia con mayor frecuencia hacia la derecha.
La pielonefritis en forma aguda comienza con dolor en la región lumbar, que posteriormente se extiende hacia arriba y se administra debajo del omóplato derecho. El proceso purulento en el riñón derecho se acompaña de dolor al orinar, temperatura corporal elevada.
El síndrome miofascial también es la causa que provoca dolor debajo de la escápula derecha. Estos son dolores musculares crónicos asociados con la irritación de ciertos puntos gatillo.
Entre los factores que provocan un síntoma de dolor debajo del omóplato derecho, a veces también se encuentra el herpes: la culebrilla. Esta es una enfermedad viral que no se considera potencialmente mortal, pero causa un dolor muy intenso e insoportable, sensación de ardor y entumecimiento. El herpes es típico de una erupción, picazón y dolor muscular que se irradia debajo del omóplato.
La osteocondrosis es una de las razones que a menudo provoca un dolor que se irradia debajo de los omóplatos, incluido el derecho.
Neumonía del lado derecho. El dolor con inflamación de los pulmones se manifiesta con mayor frecuencia en la etapa aguda, puede haber fiebre, un estado febril.

Si el dolor cede debajo del omóplato.

Cualquier síntoma de dolor que "delata" se llama irradiación. El impulso del dolor visceral puede ser tan intenso que la irritación de la rama nerviosa primaria se transmite rápidamente a lo largo de la cadena hasta la rama final, es decir, lejos de la fuente original. El dolor se presenta debajo de la escápula con mayor frecuencia del órgano afectado por la inflamación y puede desencadenarse por tales razones:

Aumento de la presión en los intestinos con inflamación, proceso ulcerativo. La parte posbulbar del duodeno con una úlcera se irradia hacia la derecha debajo de la escápula.
Cólico biliar (vesícula biliar, hígado).
El dolor agudo se presenta debajo del omóplato izquierdo y durante un ataque de angina de pecho, cuando hay sensaciones de presión, compresión.
La pericarditis también puede presentarse con dolor referido debajo de los omóplatos.
La disección aórtica (aneurisma) se manifiesta por un dolor torácico intenso que se irradia hacia el cuello, el lado izquierdo, el hombro, debajo del omóplato.
Neumotórax (espontáneo): dolor agudo en el tórax con un reflejo debajo de la escápula, en la región de la escápula.
Exacerbación de pancreatitis.
Cólico renal.
Dorsalgia musculoesquelética aguda.
Infarto de miocardio.
Osteocondrosis de la columna cervical.

El dolor referido puede ser transitorio, pero también puede indicar que se está desarrollando una afección aguda que requiere atención médica inmediata. Si el dolor cede debajo del omóplato y no se detiene con antiespasmódicos, medicamentos para el corazón, debe consultar a un médico que realizará un examen, un diagnóstico diferencial y prescribirá el tratamiento adecuado.

Dolor debajo de los omóplatos al inhalar

Un síntoma de dolor debajo de la escápula, agravado por la inhalación, es una señal característica de las siguientes patologías:

La pleuresía seca es un proceso inflamatorio en la pleura, el revestimiento de los pulmones. El dolor puede aumentar con la flexión, los movimientos, disminuir en una posición horizontal o lateral. La acumulación de líquido en la cavidad pleural provoca hinchazón y dolor debajo de la escápula al inhalar.
La pericarditis es un proceso inflamatorio en el saco pericárdico, la enfermedad se manifiesta por debilidad, dolor retroesternal, que se intensifican al inhalarlos.
El dolor debajo de los omóplatos con una respiración profunda puede indicar neuralgia intercostal, que se manifiesta en forma de dolores en la cintura que parecen apretar el pecho.
Las enfermedades de la vesícula biliar, espasmos, cólicos, también pueden ir acompañadas de un síntoma de dolor asociado con la inhalación.
El cólico renal (pielonefritis, absceso renal) también puede ir acompañado de dolor en el hipocondrio, tan intenso que se extiende por toda la región epigástrica, cede debajo de la escápula y aumenta con la inspiración.

Dolor intenso debajo del omóplato

El dolor intenso e intenso debajo de la escápula, izquierda o derecha, es una razón para buscar ayuda médica; a menudo, este síntoma de dolor no se puede detener por sí solo y también puede indicar condiciones que amenazan la vida. El dolor intenso debajo del omóplato puede ser provocado por tales enfermedades:

El dolor punzante, agudo y punzante, que aumenta durante la inspiración, reflejado en el hombro, puede ser un signo de neumotórax espontáneo. Los síntomas clínicos adicionales del neumotórax son dificultad para respirar que se desarrolla rápidamente, taquicardia, disminución de la presión arterial, pulso lento, aumento (compensatorio) de las venas del cuello.
El dolor intenso, que se irradia debajo de la escápula y se acompaña de hipertensión arterial, indica una exacerbación de la osteocondrosis de la columna torácica. El dolor de espalda debajo de la escápula, el dolor de cabeza y un salto en la presión arterial simultáneos son un síntoma claro de terminaciones nerviosas pellizcadas en la región cervical o torácica. El dolor puede aumentar al girar el cuerpo, disparar al doblarse o moverse, y no se detiene con medicamentos para el corazón, sedantes.
El dolor intenso debajo del omóplato puede estar asociado con la perforación de la úlcera en la parte superior del estómago. Si la perforación progresa rápidamente, el dolor aumenta literalmente cada minuto, el cuadro clínico general de la úlcera es típico: dolor agudo con irradiación, vómitos, sudor frío, cianosis de la cara, postura característica: rodillas dobladas hacia el pecho.
El cólico hepático (biliar) también se manifiesta por un dolor intenso que se irradia hacia la derecha, debajo del omóplato, en el cuello e incluso en la región del ojo derecho. El síntoma de dolor está asociado con el bloqueo de los conductos biliares después de comer alimentos grasos y fritos.
Un proceso purulento en el área entre el diafragma y los órganos ubicados debajo, el absceso subdiafragmático es una condición aguda que requiere atención médica inmediata. Una infección bacteriana en desarrollo en esta forma puede provocar intoxicación general, sepsis. De hecho, esta es una peritonitis purulenta, limitada por el diafragma, que se manifiesta por un dolor intenso en el hipocondrio, que se irradia hacia la derecha: el hombro, debajo del omóplato. También hipertermia típica hasta 40 grados, fiebre, náuseas.

No se recomienda que un fuerte síntoma de dolor irradiado dure más de una hora, si no se puede detener por los medios disponibles, debe llamar a la ayuda de emergencia.

Dolor detrás de los omóplatos

El dolor detrás de los omóplatos, entre ellos, por regla general, no es intenso, por lo que la persona no presta atención al síntoma, considerándolo temporal, transitorio. La determinación intempestiva de la causa, el factor que provoca dicho dolor, puede conducir al desarrollo de enfermedades crónicas y difíciles de tratar.

El dolor persistente y persistente entre los omóplatos, debajo de ellos, a menudo es causado por la tensión muscular, que a su vez se explica por detalles profesionales: trabajo sedentario en la oficina, en una máquina de coser, conduciendo un automóvil, etc. Por lo general, el dolor de espalda debajo de los omóplatos no se asocia con patologías potencialmente mortales e incluso con cambios distróficos en la columna vertebral, ya que la región torácica no es móvil, es bastante estable y estable. En la mayoría de los casos, las violaciones, los cambios y, con menos frecuencia, la inflamación, se relacionan con el sistema muscular de la región interescapular, los ligamentos y los tendones también pueden estirarse.

El dolor de este tipo, asociado a los músculos, se caracteriza por una sensación de pesadez, tensión, que pasa rápidamente con movimientos activos (ejercicios), masajes o calentamientos.

El dolor, que es causado por el daño, el estiramiento de los tendones, se siente de manera diferente, provoca una sensación de dolor debajo de los omóplatos, a menudo el síntoma del dolor se refleja en la región del corazón. Además, una persona se queja de entumecimiento de las manos, una sensación de hormigueo, "piel de gallina". No es posible neutralizar ese dolor con medicamentos para el corazón, pero puede deshacerse de él y hacerlo de manera bastante simple:

Cambiar periódicamente la posición del cuerpo, preferiblemente cada media hora. Si el trabajo es sedentario, debe levantarse, caminar, hacer movimientos circulares con las manos, los hombros, juntar y separar los omoplatos.
Es recomendable dedicar 20-30 minutos diarios a ejercicios de estiramiento de los músculos de la zona interescapular, y para el tono muscular general del cuerpo. El ejercicio regular ayudará a prevenir los espasmos musculares y el dolor detrás de los omóplatos.
Es necesario masajear periódicamente la zona hombro-escapular, la zona del cuello.
Periódicamente, puede realizar el siguiente ejercicio: coloque una pequeña pelota (de tenis) en el suelo, acuéstese sobre ella con la parte superior de la espalda y "ruede" sobre la pelota, pasándola verticalmente y entre los omóplatos.

Si un síntoma de dolor en la espalda debajo de los omóplatos se acompaña de tos, temperatura subfebril, el dolor aumenta con la respiración, el reflejo de la tos, debe consultar a un médico, ser examinado para excluir enfermedades del sistema broncopulmonar.